睾丸里的筋疼可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转等有关。
精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致患侧睾丸坠胀、疼痛，有时还可累及对侧睾丸。劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状可缓解。部分患者可在阴囊内触及蚯蚓状曲张的静脉团。
附睾炎：附睾发生炎症时，可导致阴囊部位疼痛，疼痛可放射至腹股沟区及下腹部，在站立或行走时疼痛加剧，常伴有发热、附睾肿大等症状。
睾丸扭转：精索扭转后，睾丸血供受阻，可导致睾丸剧痛。疼痛剧烈且发作急骤，常在睡眠中突然发病。
其他：前列腺炎、精囊炎、输精管炎等疾病也可能引起睾丸里的筋疼。
如果出现睾丸里的筋疼，建议及时就医，进行相关检查，如阴囊超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意休息，避免剧烈运动，避免长时间站立或行走，同时应保持局部清洁，避免感染。