外阴上长了颗红痘痘摸上去会疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.毛囊炎：外阴部的毛囊受到细菌感染，可引起红色丘疹，并伴有疼痛。
2.皮脂腺囊肿：外阴部的皮脂腺分泌受阻，可形成囊肿，感染时会出现红肿、疼痛。
3.疖肿：多个毛囊及所属皮脂腺的急性化脓性感染，可形成疖肿，伴有明显的疼痛。
4.疱疹：由疱疹病毒感染引起，可在外阴出现水疱、红斑，并伴有疼痛。
5.其他：尖锐湿疣、梅毒等也可在外阴出现类似症状。
需要注意的是，这些只是一些可能的原因，具体情况需要通过医生的检查和诊断来确定。如果你发现外阴上长了颗红痘痘，摸上去会疼，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.不要自行挤压或搔抓痘痘，以免加重感染。
2.保持外阴部清洁干燥，选择宽松透气的内裤。
3.避免性生活，以免传染给他人。
对于孕妇、免疫力低下者、有不洁性生活史者等特殊人群，如果出现类似症状，应更加重视，及时就医，并告知医生相关情况，以便进行更详细的检查和治疗。
总之，外阴上长了颗红痘痘摸上去会疼，可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行有效的治疗。同时，注意个人卫生，避免不洁性生活，有助于预防此类疾病的发生。