药流后第一次例假可能出现以下症状：
1.下腹疼痛：药流后，子宫需要一定的时间恢复，第一次例假时可能会出现下腹疼痛，这是子宫收缩引起的，通常是轻微的，持续时间较短。如果疼痛严重或持续时间较长，应及时就医。
2.月经量异常：药流可能会影响子宫内膜的生长和修复，导致月经量增多或减少，或者月经周期不规律。这些变化通常是暂时的，会在几个月内逐渐恢复正常。
3.乳房胀痛：药流后，体内激素水平可能会发生变化，导致乳房胀痛。这种症状通常会在例假结束后自行缓解。
4.情绪波动：药流可能会对身体和心理造成一定的影响，导致情绪波动，如焦虑、烦躁、抑郁等。这些情绪变化通常是暂时的，会随着身体的恢复逐渐减轻。
需要注意的是，药流后第一次例假的症状因人而异，如果出现异常症状或不适，应及时就医，以便进行诊断和治疗。同时，药流后应注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意保暖，避免着凉。如果有生育计划，建议在药流后至少等待3-6个月再考虑怀孕，以确保身体恢复良好。