肝颈静脉回流征阳性主要表现为当按压右上腹肝脏区域时，颈静脉充盈度增加。正常情况下，按压肝脏时，回心血量增加，但通过右心功能的调节，颈静脉不会出现明显充盈增加，而肝颈静脉回流征阳性时这种调节机制异常，导致颈静脉充盈更明显。
心脏功能相关表现
当存在右心功能不全时，右心不能有效地将回心血量泵入肺动脉，按压肝脏使回心血量进一步增加，右心房压力升高，进而传导至腔静脉，引起颈静脉充盈、怒张等表现更显著。这是因为右心功能不全时，心脏对回心血量的处理能力下降。
与肝脏相关的关联表现
肝脏淤血时进行按压操作会更易引发颈静脉回流征阳性。例如，在一些肝脏疾病合并右心功能不全的患者中，肝脏淤血程度往往较重，此时按压肝脏就较容易出现颈静脉回流征阳性。
对循环系统的影响表现
该体征反映了循环系统中心脏功能与静脉回流之间的异常关联。它提示着心脏尤其是右心的功能状态存在问题，影响了整个循环系统的血液回流和分布平衡，会导致患者可能出现呼吸困难、水肿等一系列循环系统功能紊乱的表现。
特殊人群的相关表现
对于老年人，由于其心脏功能可能本身就有一定程度的衰退，发生肝颈静脉回流征阳性时往往提示右心功能不全的情况可能更为严重，需要更加密切关注其心脏功能变化；对于儿童，若出现此体征则可能是先天性心脏病等导致右心功能异常的情况，需要及时就医排查相关心脏疾病。