早上起床后发现手上出现铁锈一样黄色的斑，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎：如果手部接触了某些刺激性物质或过敏原，可能会导致接触性皮炎，出现皮肤炎症和色素沉着，表现为手上出现黄色斑块。
2.黄疸：黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血清内胆红素浓度升高，致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏疾病、胆道梗阻等可能导致黄疸，引起手上出现黄色斑块。
3.药物副作用：某些药物可能会引起皮肤色素沉着，导致手上出现黄色斑块。如果最近正在使用药物，可以咨询医生是否是药物的副作用。
4.其他：营养不良、维生素缺乏、真菌感染等也可能导致手上出现黄色斑块。
如果手上的黄色斑块持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、黄疸等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持手部清洁，避免搔抓和刺激，避免接触刺激性物质和过敏原。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，手上出现黄色斑块应更加重视，及时就医，以确保自身和胎儿/婴儿的健康。在就医前，应尽量避免使用化妆品、护肤品等，以免影响医生的诊断。