左肾囊肿是否需要治疗，取决于囊肿的大小、症状以及是否存在并发症等因素。一般来说，以下情况需要治疗：
1.囊肿较大（直径大于4厘米）或有明显症状，如腰痛、血尿、高血压等，可能会影响肾功能，需要治疗。
治疗方法包括囊肿穿刺抽液术、囊肿去顶减压术等。
对于较大的囊肿或有恶变风险的囊肿，可能需要进行手术治疗。
2.囊肿位于肾脏的重要部位，如肾盂、肾门等，可能会影响肾脏的正常结构和功能，需要治疗。
3.囊肿合并感染、出血、结石等并发症，需要治疗。
治疗方法包括使用抗生素控制感染、止血治疗、手术取石等。
4.患者有心理负担或对囊肿的存在感到焦虑，影响生活质量，也可以考虑治疗。
对于直径小于4厘米、无明显症状且不影响肾功能的囊肿，一般不需要治疗，但需要定期复查，观察囊肿的大小、形态和肾功能的变化。复查的时间间隔可以根据囊肿的情况和医生的建议而定，一般为3-6个月或更长时间。
需要注意的是，治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定。在决定治疗方案之前，患者应与医生充分沟通，了解治疗的风险、效果和预后等信息。此外，保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，对保护肾功能也非常重要。