根据你的描述，耳垂下面长了个大痘痘，可能是以下原因引起
皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，肿物生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限清楚，质地软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓
表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症引起表皮破裂，上皮碎屑植入真皮而形成。也可能与先天因素有关。可发生于任何年龄，好发于青年，以头面、颈及臀部多见。肿物生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限清楚，质地硬，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓
脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。脂肪瘤多为单发性，少数为多发，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊样感，无痛感，生长缓慢
其他：还可能是疖、痈、皮肤纤维瘤等疾病。
如果肿物较大，或出现疼痛、化脓等症状，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果对耳垂下面的肿物有疑虑，建议及时就医，以便获得更准确的诊断和治疗建议。同时，在就医前应避免自行挤压或搔抓肿物，以免加重症状或引起感染。