耳垂下面长痘痘可能的情况包括：患有皮脂腺囊肿，或是患有毛囊炎、痤疮等。若情况严重，需及时就医明确诊断并进行相应治疗。
一、皮脂腺囊肿：
1.又被称为粉瘤，其病变处通常存在一个囊腔，包裹较为完整，内部一般有豆腐渣样物质。发炎时会有明显发红及肿胀表现，不发炎时可能仅能触摸到一个小痘痘。
2.发炎多由细菌感染导致，可运用阿奇霉素等敏感抗生素进行抗感染治疗，等炎症消除后可考虑手术切除。
二、毛囊炎：
1.主要因细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等。患者的毛囊口通常会出现高度超过皮肤表面的红色丘疹，病情发展后会出现脓疱，常伴有红肿现象，严重者还可能出现脓疱破裂以及局部疼痛等情况。
2.局部可使用夫西地酸乳膏涂抹，严重者可口服阿莫西林等配合治疗，若疗效不佳可进行药敏试验以选择敏感抗生素。
三、痤疮：
1.可能是皮脂分泌增多后毛囊堵塞，局部出现炎症性改变。患者可能在脸部、前胸或额头等部位出现粉刺、脓疱、丘疹等各种类型皮损。如果炎症较为严重，可能还会伴有疼痛。
2.除保持皮肤清洁外，可外用维A酸乳膏、夫西地酸乳膏等，严重时需遵医嘱口服多西环素、异维A酸软胶囊等药物，也可适量服用醋酸泼尼松片等糖皮质激素进行治疗。
总之，耳垂下长痘痘的原因多样，要根据具体情况进行针对性处理和治疗。