下巴起小红疹的原因可能有以下几点：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，常发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位。下巴起小红疹也可能是痤疮的表现之一。
2.湿疹：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，常伴有瘙痒。湿疹的病因复杂，可能与过敏、感染、免疫异常、环境因素等有关。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等。接触性皮炎的病因明确，与接触的物质有关，如化妆品、护肤品、金属饰品、某些药物等。
4.口周皮炎：口周皮炎是发生在口周的炎症性皮肤病，表现为红斑、丘疹、脓疱、鳞屑等，常伴有瘙痒或烧灼感。口周皮炎的病因尚不明确，可能与过敏、感染、内分泌失调、遗传等因素有关。
5.其他：下巴起小红疹还可能与病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等有关，如单纯疱疹、带状疱疹、脓疱疮、毛囊炎、体癣等。
如果下巴起小红疹，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、甜食等。