慢性鼻窦炎能否自愈
慢性鼻窦炎一般难以自愈。慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病，其发生通常与多种因素有关，如鼻腔鼻窦的解剖异常、感染、变态反应等。
一、相关因素分析
解剖异常：鼻腔鼻窦存在解剖结构的异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，会影响鼻窦的通气引流，使得鼻窦内的炎症难以自行消退，这种结构上的问题不会随着时间推移而自行改善。例如，鼻中隔严重偏曲会导致一侧鼻腔狭窄，相应鼻窦的引流受阻，炎症持续存在。
感染因素：细菌等病原体感染后，炎症反应启动，鼻窦内会出现黏膜水肿、分泌物积聚等情况，病原体不会自行清除，炎症会持续发展，若不进行干预，很难自行痊愈。比如，慢性鼻窦炎急性发作时往往是在原有基础上合并了新的细菌感染，炎症状态不会自然缓解。
变态反应：过敏体质的人接触过敏原后，鼻腔鼻窦黏膜发生变态反应性炎症，这种免疫介导的炎症反应不会自发停止，会持续存在并导致鼻窦炎症迁延不愈。例如，对花粉过敏的患者，在花粉季接触花粉后，鼻炎和鼻窦炎症状会加重且难以自行缓解。
二、不同人群特点及应对
儿童：儿童的鼻窦发育尚未完善，慢性鼻窦炎若不治疗，可能会影响面部发育、呼吸功能等。例如，长期鼻塞用口呼吸可能导致上颌骨变长、牙齿排列不齐等。而且儿童自身的免疫系统相对较弱，难以依靠自身清除鼻窦内的炎症，需要及时就医进行相应治疗，如鼻腔冲洗等辅助措施配合可能的药物治疗等。
成人：成人虽然免疫系统相对成熟，但慢性鼻窦炎带来的鼻塞、流涕、头痛等症状会严重影响生活质量，如影响工作效率、睡眠等。而且炎症持续存在可能会引发其他并发症，如眶内感染、颅内感染等，所以也不能等待自愈，需要积极干预。
有基础疾病人群：对于本身有糖尿病等基础疾病的患者，慢性鼻窦炎更难自愈。因为基础疾病会影响身体的免疫和修复功能，例如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的抗感染能力下降，鼻窦内的炎症难以消退，需要在控制基础疾病的同时治疗鼻窦炎。
慢性鼻窦炎通常需要通过药物治疗（如鼻用糖皮质激素、抗生素等，具体药物需根据病情由医生判断）、鼻腔冲洗等方法进行干预，以改善鼻窦的通气引流、控制炎症，一般不能期望其自行痊愈。