失神发作首选用药是丙戊酸钠。
丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药物，对各种失神发作均有一定疗效，尤其对于原发性全身性失神发作疗效较好，为首选药物。其作用机制可能与增加GABA神经递质的功能有关，从而抑制神经元的过度放电。
丙戊酸钠的优点是疗效好、耐受性好、使用方便。然而，使用丙戊酸钠也可能出现一些不良反应，如恶心、呕吐、头痛、共济失调等。少数患者可能出现严重的不良反应，如肝损伤、胰腺炎等。因此，在使用丙戊酸钠期间，需要密切监测患者的肝功能、血常规等指标。
除了丙戊酸钠，失神发作还可以选用乙琥胺、氯硝西泮等药物。这些药物的疗效和不良反应各有特点，具体用药需要根据患者的具体情况来选择。
总之，失神发作的治疗需要根据患者的年龄、发作类型、病因等因素来选择合适的药物。在用药过程中，需要密切监测药物的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。如果对失神发作的治疗有疑问，应咨询神经内科医生或癫痫专家，以获得更专业的建议。