早上醒来吐痰有血丝，可能是以下原因引起：
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可导致黏膜充血、毛细血管破裂，从而引起痰中带血。
2.牙龈出血：牙龈炎症、牙周病等口腔问题可能导致牙龈出血，吞咽后与痰液混合，出现痰中带血。
3.呼吸道疾病：如支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌等，可导致呼吸道黏膜受损，引起痰中带血。
4.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可能导致肺动脉高压，引起肺部毛细血管破裂，出现痰中带血。
5.其他原因：如血液系统疾病、口服抗凝药物等也可能导致痰中带血。
如果出现早上醒来吐痰有血丝的情况，需要引起重视，及时就医。医生一般会进行详细的问诊、体格检查，并可能会建议进行相关检查，如血常规、凝血功能、胸片、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在就医前，应注意以下几点：
1.保持冷静，避免紧张和焦虑，以免加重症状。
2.不要自行服用止血药物，以免掩盖病情。
3.尽量避免剧烈运动和重体力劳动。
4.注意口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物。
5.戒烟戒酒。
总之，早上醒来吐痰有血丝可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。