早上起来嗓子有痰带血，可能是以下原因所致：
1.咽部疾病：如急慢性咽炎、扁桃体炎等，可导致咽部黏膜充血、肿胀，在咳嗽或清嗓时，黏膜上的毛细血管破裂，引起痰中带血。
2.鼻部疾病：如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等，可导致鼻部黏膜干燥、糜烂，容易出血，血液可倒流至咽部，引起痰中带血。
3.喉部疾病：如急慢性喉炎、声带息肉、喉乳头状瘤等，可导致喉部黏膜充血、肿胀，在咳嗽或清嗓时，黏膜上的毛细血管破裂，引起痰中带血。
4.气管、支气管疾病：如急慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌等，可导致气管、支气管黏膜充血、水肿，甚至糜烂、溃疡，在咳嗽或咳痰时，黏膜上的毛细血管破裂，引起痰中带血。
5.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺脓肿等，可导致肺部感染、脓肿形成，在咳嗽或咳痰时，肺部毛细血管破裂，引起痰中带血。
6.心血管疾病：如二尖瓣狭窄、心房颤动等，可导致左心房压力升高，血液容易反流至肺部，引起肺部淤血、毛细血管破裂，引起痰中带血。
7.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，可导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑等，也可出现痰中带血。
此外，长期吸烟、饮酒、过度劳累、精神紧张等因素，也可能导致痰中带血。
总之，早上起来嗓子有痰带血的原因较多，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、喉镜、支气管镜等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在治疗期间，患者应注意休息，避免劳累，保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒。同时，可适当食用一些具有润肺止咳功效的食物，如梨、百合、银耳、蜂蜜等。