20天宝宝拉肚子，可能是以下原因引起：
1.生理性稀便：由于宝宝的消化功能尚未发育完全，吃进去的奶在消化道内发酵而使大便呈水样，次数较多，每天5-6次甚至更多。若精神好，食欲佳，体重正常增加，家长无需担心，随着宝宝的成长，这种情况会逐渐改善。
2.喂养不当：给宝宝喂食过多、过急或突然改变食物品种，导致宝宝消化不良，引起腹泻。
3.乳糖不耐受或过敏：宝宝肠道内缺乏乳糖酶，或对牛奶蛋白过敏，也会导致腹泻。
4.病毒或细菌感染：宝宝腹部受凉、奶瓶奶嘴不卫生等，都可能使病毒或细菌进入肠道，引起感染性腹泻。
5.其他：如宝宝服用了某些药物、肠道菌群失调等，也可能导致拉肚子。
针对以上情况，家长可以采取以下措施：
1.观察宝宝的精神状态、食欲、体重等情况，如有异常，及时就医。
2.调整宝宝的饮食，母乳喂养的宝宝继续母乳喂养，人工喂养的宝宝可将牛奶冲稀一些，适当减少喂奶量和喂奶次数，暂停添加辅食。
3.注意宝宝腹部保暖，避免着凉。
4.给宝宝补充水分，防止脱水，可以口服补液盐或白开水。
5.不要滥用抗生素，除非医生建议使用。
6.保持宝宝的臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗，勤换尿布。
如果宝宝拉肚子的情况持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹痛、脓血便等，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。