大便时肛门有肉突出，可能是内痔、外痔、混合痔、肛乳头肥大、直肠息肉脱垂等肛肠疾病引起的。以下是可能的原因和治疗方法：
1.内痔：
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位导致的。
内痔通常无明显症状，当内痔发展到一定程度时，可能会在排便时脱出肛门，表现为肛门有肉突出。
治疗方法包括改善生活习惯、药物治疗（如外用痔疮膏、栓剂等）和手术治疗（如内痔结扎术、内痔切除术等）。
2.外痔：
外痔是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
外痔通常在肛门缘有皮赘隆起，当发生血栓或炎症时，会出现肛门疼痛、肿胀等症状。
治疗方法包括外用痔疮膏、栓剂、坐浴等，严重者需要手术治疗。
3.混合痔：
混合痔是内痔和外痔同时存在的情况，兼具内痔和外痔的症状。
混合痔在排便时可能会脱出肛门，伴有便血、疼痛等症状。
治疗方法与内痔、外痔相似，根据病情的严重程度选择合适的治疗方法。
4.肛乳头肥大：
肛乳头是肛管与直肠柱交界处的肛乳头因慢性炎症刺激而增生肥大。
肛乳头肥大可能会随排便脱出肛门，伴有肛门瘙痒、疼痛等症状。
治疗方法主要是手术切除。
5.直肠息肉脱垂：
直肠息肉是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，可无明显症状。
当息肉逐渐增大或数量较多时，可能会在排便时脱出肛门。
治疗方法通常是手术切除息肉。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因和治疗方法，具体情况需要根据患者的症状、体征以及相关检查来确定。如果出现大便时肛门有肉突出的症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取合适的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如饮食清淡、避免久坐、养成良好的排便习惯等，对于预防肛肠疾病的发生也很重要。