目前的医疗技术还无法实现无痛胃镜不插管。
虽然无痛胃镜在检查过程中使用了麻醉药物，使患者在睡眠状态下接受检查，减轻了痛苦和不适，但插管仍是必要的步骤。胃镜通过插入一根细管进入胃内，以便直接观察胃黏膜的情况。插管可以帮助医生更准确地获取病变组织进行病理检查，提高诊断的准确性。
此外，插管还可以用于抽吸胃内的分泌物、进行治疗操作等。虽然无痛胃镜相对较为舒适，但插管过程仍然可能引起一些不适，如恶心、呕吐等。但这些不适通常是短暂的，可以通过医生的操作技巧和患者的配合来减轻。
在决定是否进行胃镜检查时，患者应该与医生充分沟通，了解检查的目的、过程和风险。医生会根据患者的具体情况进行评估，并提供个性化的建议。如果患者对插管有疑虑或担忧，可以与医生进一步讨论，寻求其他替代检查方法或选择局部麻醉下的胃镜检查。
总之，无痛胃镜需要插管，这是为了确保检查的顺利进行和诊断的准确性。患者在接受检查前应了解相关信息，并在医生的指导下做出决策。