“头疼像要炸了样，还恶心想吐”可能是以下原因导致：
1.紧张性头痛：如果患者长时间处于紧张、焦虑或压力过大的状态，可能会导致头部和颈部的肌肉紧张，从而引起紧张性头痛。这种头痛通常是双侧的，呈压迫性或紧束性，可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
2.偏头痛：偏头痛是一种常见的原发性头痛，其特点是反复发作的单侧或双侧头痛，常伴有恶心、呕吐、光和声过敏等症状。偏头痛的发作可能与遗传、饮食、内分泌、环境等因素有关。
3.颅内病变：颅内的感染、肿瘤、脑血管疾病等也可能导致头痛和恶心呕吐。这些病变可能会压迫或刺激颅内的痛觉敏感结构，引起头痛，同时还可能伴有其他神经系统症状，如头晕、意识障碍、肢体无力等。
4.药物副作用：某些药物的副作用可能包括头痛和恶心呕吐。例如，某些降压药、抗抑郁药、抗癫痫药等可能会引起头痛。如果患者正在服用这些药物，且出现了头痛和恶心呕吐的症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
5.其他原因：高血压、青光眼、中耳炎、鼻窦炎等疾病也可能导致类似的症状。此外，头部外伤、中毒、代谢紊乱等情况也需要排除。
总之，“头疼像要炸了样，还恶心想吐”是一种严重的症状，可能提示着严重的健康问题。如果这种症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如意识不清、抽搐、视力模糊等，应立即就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。在等待就医的过程中，患者应尽量休息，避免剧烈运动和强光刺激，同时可以服用一些止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。