二甲双胍用于减肥时，一般从小剂量开始服用，如初始可每日服用500毫克，随餐或餐后立即服用，之后根据个体反应和耐受性逐渐调整剂量，但具体需在医生指导下进行。
一、正常人群初始服用情况
正常人群开始使用二甲双胍减肥时，通常起始剂量为一次0.5克，每日2 - 3次，可餐中或餐后立即服用，以减少胃肠道不适等不良反应的发生。
二、不同体重人群的调整考量
对于体重较重人群，医生可能会根据病情等情况考虑适当调整剂量，但要密切监测身体反应。而体重较轻人群则需更谨慎，起始剂量可能更低，且要留意身体对药物的耐受程度。
三、伴有基础疾病人群的特殊情况
伴有糖尿病等基础疾病的人群使用二甲双胍减肥时，需在控制基础疾病的基础上进行。要定期监测血糖等指标，因为二甲双胍可能会对血糖等产生一定影响，医生会综合评估调整用药。
四、特殊人群的温馨提示
孕妇、哺乳期女性等特殊人群一般不建议使用二甲双胍减肥，因为其对这类人群的安全性和有效性尚未充分明确，且可能对母婴产生潜在影响，需遵循医生针对特殊情况制定的其他健康管理方案来控制体重。