排便时有鲜血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因。痔疮和肛裂都可能导致肛门周围的血管破裂出血，血液通常是鲜红色的，在排便时滴出或喷出。
2.肠道炎症或感染：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，以及细菌、病毒或寄生虫感染，都可能引起肠道黏膜炎症和出血。
3.肠道肿瘤：结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤也可能导致排便时带血，血色可能暗红或伴有黏液。
4.肠道息肉：肠道息肉通常是良性的，但也可能会出血。
5.其他原因：肛管或直肠的损伤、血管病变、凝血功能障碍等也可能导致排便时有鲜血。
如果出现排便时有鲜血的情况，尤其是伴有其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、消瘦、贫血等，应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查，并可能会安排一些进一步的检查，如大便潜血试验、结肠镜检查等，以明确病因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意保持饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，保持大便通畅。同时，要注意观察便血的情况，如出血量增多、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。