有子宫肌瘤是否能生育，需要根据肌瘤的大小、位置、数量、患者年龄、症状等因素综合判断。一般来说，较小的、没有症状的子宫肌瘤对生育影响不大，但较大的、有症状的子宫肌瘤可能会影响受孕、导致流产、早产等。
以下是关于子宫肌瘤对生育影响的一些具体分析：
1.肌瘤大小：直径小于5厘米的肌瘤通常对生育影响较小，但直径大于5厘米的肌瘤可能会影响子宫的形态和功能，增加流产、早产的风险。
2.肌瘤位置：黏膜下肌瘤（向子宫腔内突出）、肌壁间肌瘤（位于子宫肌层内）较大时可能会影响受精卵着床或导致流产。
3.肌瘤数量：多发性子宫肌瘤可能会增加生育难度。
4.患者年龄：年龄较大的女性，子宫肌瘤可能会影响卵巢功能和卵子质量，从而降低受孕率。
5.症状：子宫肌瘤可能会导致月经过多、经期延长、痛经、贫血等症状，这些症状可能会影响受孕和妊娠结局。
如果有生育需求，建议在备孕前进行全面的妇科检查，包括B超、性激素六项等，以了解子宫肌瘤的情况。如果肌瘤较小、没有症状，且其他生育条件正常，可以尝试自然受孕。如果肌瘤较大、有症状或存在其他影响生育的因素，可能需要先进行治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等，待病情稳定后再考虑受孕。
此外，在备孕期间，还应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免吸烟饮酒等，以提高受孕率和妊娠质量。如果受孕后发现子宫肌瘤，应及时就医，遵循医生的建议进行产前检查和管理。
总之，子宫肌瘤对生育的影响因人而异，建议在备孕前咨询专业医生，进行详细的评估和指导。