子宫肌瘤是否会影响生育能力，需要根据肌瘤的大小、位置、数量、生长速度以及患者的年龄、生育需求等因素来综合判断。
一般来说，如果子宫肌瘤较小，数量较少，位于子宫肌壁间或浆膜下，且生长缓慢，不会对生育能力产生明显影响。但如果子宫肌瘤较大，数量较多，位于子宫黏膜下，或生长较快，可能会导致以下情况，从而影响生育能力：
子宫腔变形：子宫肌瘤可能会使子宫腔变形，受精卵着床困难，导致受孕率降低。
子宫内膜供血不足：子宫肌瘤可能会影响子宫的血液循环，导致子宫内膜供血不足，影响受精卵的着床和发育。
激素分泌异常：子宫肌瘤可能会影响激素的分泌，导致激素水平失衡，从而影响排卵和受孕。
此外，子宫肌瘤患者在怀孕期间也可能会面临一些风险，如流产、早产、胎位不正、难产等。
因此，如果有生育需求，建议在备孕前进行全面的妇科检查，包括B超、性激素六项等，以了解子宫肌瘤的情况。如果子宫肌瘤较大或数量较多，或存在其他影响生育的因素，应及时就医，在医生的指导下进行治疗或处理，以提高受孕率和生育质量。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、位置等因素综合考虑。在治疗过程中，应遵循医生的建议，注意休息，保持良好的生活习惯，定期复查，以监测子宫肌瘤的变化。