5岁小女孩内裤有分泌物可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的，需要具体情况具体分析。
正常的生理现象：
幼女外阴炎：如果小女孩没有注意外阴部的清洁，或者使用了不透气的纸尿裤，可能会导致外阴炎，出现分泌物增多、外阴瘙痒等症状。
幼女阴道炎：如果小女孩感染了细菌、滴虫、霉菌等病原体，可能会导致阴道炎，出现分泌物异常、异味、外阴红肿等症状。
性早熟：如果小女孩体内的雌激素水平升高，可能会导致性早熟，出现乳房发育、阴毛生长、阴道分泌物增多等症状。
疾病引起的：
糖尿病：如果小女孩患有糖尿病，血糖控制不佳，可能会导致尿糖升高，刺激外阴部，引起外阴炎或阴道炎，出现分泌物增多、异味等症状。
肾上腺皮质增生症：如果小女孩患有肾上腺皮质增生症，体内雄激素水平过高，可能会导致性早熟，出现阴道分泌物增多等症状。
其他：如果小女孩患有其他疾病，如先天性肾上腺皮质增生症、分泌促性腺激素的肿瘤等，也可能会导致性早熟，出现阴道分泌物增多等症状。
如果小女孩内裤有分泌物，家长可以先观察分泌物的颜色、气味、量等情况，并注意小女孩的外阴部是否有红肿、瘙痒等症状。如果分泌物异常，或者伴有其他症状，建议及时带小女孩去医院就诊，进行相关的检查和治疗。
在日常生活中，家长要注意小女孩的外阴部清洁，每天用温水清洗外阴部，勤换内裤，选择宽松、透气的内裤。同时，要注意小女孩的饮食健康，避免食用过多的甜食和油腻食物，保持血糖稳定。如果小女孩患有其他疾病，要积极治疗原发病，控制病情。