慢性心衰是各种原因导致的心脏结构和功能异常,使心室收缩和/或舒张功能发生障碍,从而引起的一组复杂临床综合征,其表现主要有以下几个方面:
1.呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
劳力性呼吸困难:是指体力活动时,因回心血量增加,左心房压力升高,肺淤血加重而引起呼吸困难。
端坐呼吸:是指平卧时呼吸困难加重,而采取高枕位、半卧位甚至端坐位,以减轻呼吸困难的状态。
夜间阵发性呼吸困难:是指患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有哮鸣音,称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解。
2.咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支气管黏膜淤血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血丝。
3.乏力、疲倦、头晕、心慌:是由于心排血量不足,器官、组织灌注不足及代偿性心率加快所致。
4.少尿及肾功能损害症状:严重的左心衰竭血液进行再分配时,可导致肾血流灌注明显减少,患者出现少尿、血肌酐升高、尿素氮升高等肾功能不全的症状。
5.体征:除原有心脏病体征外,慢性心衰患者还可出现心率增快、肺动脉瓣区第二心音亢进、舒张期奔马律、两肺底湿性啰音、心脏扩大、舒张期杂音等体征。
如果出现以上症状,建议及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,保持情绪稳定,低盐饮食,遵医嘱服药,定期复查。
