一、结论：
脚背筋一按就痛，可能与外伤、劳损、筋膜炎、腱鞘炎、痛风等有关。
二、原因及原理：
1.外伤：如扭伤、砸伤等，可导致脚背部位的肌肉、肌腱、韧带等组织受损，引起疼痛。
2.劳损：长时间行走、站立或过度运动，可使脚背部位的肌肉、肌腱过度疲劳，引起疼痛。
3.筋膜炎：筋膜是一种坚韧的纤维组织，分布在全身各个部位。当脚背部位的筋膜受到炎症刺激时，可引起疼痛、肿胀等症状。
4.腱鞘炎：腱鞘是一种套在肌腱外面的鞘管，具有固定、保护肌腱的作用。当腱鞘发生炎症时，可导致肌腱在腱鞘内滑动不畅，引起疼痛。
5.痛风：痛风是一种由于血尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织而引起的疾病。脚背关节是痛风的好发部位之一，可导致局部红肿、疼痛。
三、治疗方法：
1.休息：停止一切活动，让受伤的部位得到充分的休息。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15~20分钟，每天数次，可缓解疼痛和肿胀。
3.热敷：用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次15~20分钟，每天数次，可促进血液循环，缓解疼痛。
4.按摩：轻轻按摩疼痛部位，可缓解肌肉紧张，促进血液循环。
5.药物治疗：可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚等）或活血化瘀的中药，缓解疼痛。
6.物理治疗：可采用超短波、红外线、冲击波等物理治疗方法，缓解疼痛。
7.封闭治疗：如果疼痛严重，可在痛点进行封闭治疗，即局部注射糖皮质激素和局麻药。
8.手术治疗：如果保守治疗无效，或出现严重的功能障碍，可考虑手术治疗。
四、
脚背筋一按就痛，可能是多种原因引起的。如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意避免长时间行走、站立或过度运动，保持良好的姿势，注意保暖，避免受伤。