脚背按起痛肿的原因可能有以下几点：
1.外伤：如果脚背受到直接的外力撞击或扭伤，可能导致局部组织损伤，引起疼痛和肿胀。常见的原因包括运动损伤、跌倒、碰撞等。
2.感染：细菌、病毒或真菌感染都可能引起脚背感染，导致红肿、疼痛。例如，足癣（脚气）、蜂窝织炎等。
3.关节炎：炎症性关节炎，如类风湿关节炎、痛风性关节炎等，可能侵犯脚背关节，引起疼痛和肿胀。
4.筋膜炎：足底筋膜炎是常见的原因之一，足底筋膜的炎症可导致脚背疼痛，尤其在早晨起床或长时间休息后。
5.腱鞘炎：腱鞘的炎症也可能影响脚背，导致疼痛和肿胀。
6.其他原因：系统性疾病如红斑狼疮、血管炎等，或局部肿瘤等也可能引起脚背症状。
如果脚背按起痛肿持续不缓解或伴有其他症状，如发热、红肿加剧、活动受限等，建议及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、超声、磁共振成像等），以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，可以采取以下措施缓解症状：
1.休息：避免过度使用脚背，减少站立或行走时间。
2.冰敷：用冰袋或冷毛巾敷在肿痛部位，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
3.抬高患肢：将脚抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。
4.使用止痛药：可以根据医生的建议使用非处方止痛药（如布洛芬）来缓解疼痛。
需要注意的是，自行用药可能掩盖症状，延误病情。因此，在使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见。此外，保持良好的足部卫生，选择合适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋等也有助于预防脚背问题的发生。