左胸下方肋骨里面阵痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌紊乱等有关。炎症可刺激肋软骨处的神经，导致疼痛，疼痛性质多为刺痛或灼痛，可反复发作。
2.胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、自身免疫性疾病等原因导致的胸膜炎症。炎症可刺激胸膜，引起胸痛，疼痛可随呼吸、咳嗽或体位改变而加重。
3.肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。炎症可累及胸膜，导致胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
4.心脏疾病：虽然左胸下方肋骨里面的疼痛可能不是心脏本身的问题，但某些心脏疾病也可能引起类似的疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。这些疾病通常与冠状动脉粥样硬化有关，导致心肌缺血、缺氧。
5.消化系统疾病：胃、胰腺、脾脏等腹部器官的疾病也可能引起左胸下方肋骨里面的疼痛，如胃溃疡、胰腺炎、脾脏梗死等。这些疼痛通常与饮食、消化等因素有关。
6.肋间神经炎：肋间神经炎是由于肋间神经受损或炎症引起的疼痛，疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，可在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时加重。
7.其他原因：其他原因还包括肋骨骨折、胸部外伤、肿瘤等。
如果出现左胸下方肋骨里面阵痛，建议及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物，保持心情舒畅。