左胸下面的肋骨里面疼可能是由以下原因引起的：
1.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，通常与劳损或外伤有关。疼痛通常发生在肋软骨与胸骨交界处，可能会影响深呼吸或咳嗽。
2.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可能由感染、自身免疫性疾病或其他原因引起。疼痛通常在胸部一侧，深呼吸或咳嗽时会加重。
3.心脏疾病：虽然左胸下面的肋骨里面疼痛不一定是心脏问题，但某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起胸部不适。这些情况可能还伴有其他症状，如呼吸困难、心悸等。
4.肺部疾病：肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能导致左胸下面的肋骨里面疼痛。此外，气胸、胸腔积液等也可能引起胸部疼痛。
5.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病有时也会引起左侧胸部疼痛，疼痛可能向左胸下面的肋骨里面放射。
6.其他原因：肋间神经炎、带状疱疹、胸部外伤、肌肉劳损等也可能导致左胸下面的肋骨里面疼痛。
如果疼痛持续时间较长、程度较严重或伴有其他不适症状，如呼吸困难、心悸、恶心、呕吐等，应及时就医。医生通常会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
在就医之前，应尽量避免剧烈运动，避免按压或刺激疼痛部位。如果疼痛严重，可以暂时服用一些止痛药缓解症状，但应在医生的指导下使用。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有心脏病史的人、长期吸烟者等，左胸下面的肋骨里面疼可能更需要引起重视，因为这些人群更容易患有严重的疾病。如果有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生的意见。