阴茎上长了个小颗粒可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.珍珠状阴茎丘疹：这是一种常见的良性病变，表现为阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明的丘疹，无自觉症状，可能与生理发育变异、局部刺激等有关。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。表现为外生殖器及肛门周围出现乳头状、菜花状的赘生物，可伴有瘙痒、疼痛、性交出血等症状。可通过HPV检测、醋酸白试验等明确诊断。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）和免疫疗法等。
3.阴茎皮脂腺异位症：是一种皮脂腺发育的生理性变异，可能与内分泌因素、局部刺激等有关。表现为阴茎上出现针头大小的淡黄色或白色丘疹，无自觉症状。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等方式去除。
4.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质。治疗方法主要是刮除疣体，然后涂抹抗病毒药物，如碘酊、酞丁安乳膏等。
5.阴茎癌：是一种恶性肿瘤，可发生于任何年龄，多见于包茎或包皮过长者。表现为阴茎头或包皮内板处的丘疹、疣状赘生物，可逐渐增大，表面可出现溃疡、出血。早期阴茎癌可通过手术治疗，晚期阴茎癌需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体诊断需要结合临床表现、实验室检查等综合判断。如果发现阴茎上长了小颗粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持阴茎清洁干燥，避免搔抓、摩擦，避免不洁性生活。