一般情况下，牙肿了不建议立即拔牙。
以下是关于牙肿时是否可以拔牙的具体分析：
1.牙肿的原因：
细菌感染：口腔中的细菌可以引起牙龈发炎，导致牙龈肿胀。
牙齿问题：龋齿、牙髓炎、根尖周炎等牙齿疾病也可能导致牙龈肿胀。
2.拔牙的风险：
感染扩散：在牙龈肿胀的情况下拔牙，可能会导致感染扩散到周围组织，增加感染的风险。
出血过多：牙龈肿胀可能会影响拔牙部位的止血，导致出血过多。
3.治疗建议：
控制感染：首先需要使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林等）来控制感染。
局部治疗：可以使用口腔漱口水、局部冷敷等方法来缓解牙龈肿胀和疼痛。
治疗牙齿问题：如果牙龈肿胀是由牙齿疾病引起的，需要及时治疗牙齿问题，如根管治疗、拔牙等。
等待消肿：在牙龈肿胀消退后，再考虑拔牙。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据个人情况而定。在决定是否拔牙之前，医生会进行详细的口腔检查和评估，并根据病情给出最合适的建议。如果您对牙肿或拔牙有任何疑问，建议咨询口腔医生以获取个性化的建议和治疗方案。