48岁子宫多发肌瘤是否需要手术治疗，应根据肌瘤的大小、症状、患者的年龄和生育需求等因素综合考虑。以下是一些需要考虑的因素：
1.肌瘤大小：如果肌瘤较小，没有引起明显症状，通常可以定期观察，不需要立即手术。但如果肌瘤较大，如超过5厘米，或引起月经过多、贫血、尿频、尿急等症状，手术可能是更好的选择。
2.症状：肌瘤引起的症状也是决定是否手术的重要因素。如果症状严重，影响生活质量，手术可能是缓解症状的有效方法。
3.年龄和生育需求：对于年轻、有生育需求的患者，手术可能会对生育能力产生一定影响，因此需要谨慎考虑。对于年龄较大、无生育需求的患者，手术可以更彻底地解决肌瘤问题。
4.其他健康问题：患者的其他健康问题也会影响手术决策。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病等，手术风险可能会增加，需要在手术前进行充分的评估和准备。
除了手术治疗，还有一些其他治疗方法也可用于子宫肌瘤，如：
1.药物治疗：通过药物抑制肌瘤的生长，但药物治疗通常适用于肌瘤较小、症状较轻的患者，不能彻底治愈肌瘤。
2.子宫动脉栓塞术：通过介入治疗的方法，将栓塞剂注入子宫动脉，阻断肌瘤的血液供应，使其萎缩。这种方法适用于症状较轻、无法耐受手术或手术禁忌的患者。
3.聚焦超声治疗：利用超声聚焦的原理，将肌瘤组织加热破坏，达到治疗目的。这种方法适用于有生育需求或不愿意手术的患者。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。在决定是否进行手术治疗之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时发现肌瘤的变化情况。