子宫肌瘤是否要做手术需视实际情况而定。
一、需要手术的情况：
1.位置特殊：若子宫肌瘤位于子宫黏膜下，或子宫肌壁间肌瘤向粘膜下突出，会压迫子宫内膜，使子宫内膜面积增大并影响子宫收缩，导致月经量增多且淋漓不尽，引发严重贫血，此时需手术。
2.有压迫症状：子宫肌瘤向前方突出可压迫膀胱致尿频，向后凸出会压迫直肠致便秘，这些情况也需手术。
二、不需要手术的情况：
1.发病早期：子宫肌瘤处于发病初期，无明显临床症状，对患者日常生活影响极小。
2.临近绝经期：患者已临近绝经期且症状轻微。这种情况下建议患者遵医嘱使用米非司酮胶囊、醋酸曲普瑞林注射液等药物进行保守治疗，同时患者应多卧床休息。
总之，对于子宫肌瘤，要根据具体情况来判断是否需要手术，患者应严格遵循医嘱进行相应的治疗和护理。