背上与胸前长痘痘可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.痤疮：这是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊口角化堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等有关。背部和胸部是皮脂腺分布较多的部位，因此容易出现痤疮。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛等有关。这种疾病好发于青壮年，主要表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，可伴有瘙痒。
3.糠秕孢子菌性毛囊炎：由圆形或卵圆形糠秕孢子菌感染引起，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛、使用糖皮质激素等有关。这种疾病好发于青壮年，主要表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱，可伴有瘙痒。
4.细菌感染：如金黄色葡萄球菌感染，可引起毛囊性脓疱疮，表现为红色丘疹或脓疱，伴有疼痛。
5.真菌感染：如红色毛癣菌感染，可引起体癣，表现为圆形或椭圆形红斑，上覆鳞屑，可伴有瘙痒。
6.其他原因：如内分泌失调、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能导致背上与胸前长痘痘。
如果背上与胸前的痘痘数量较多、症状严重或持续不愈，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持皮肤清洁，勤洗澡，选择宽松透气的衣物，避免搔抓和挤压痘痘，以免引起感染扩散。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法也可能有所不同。因此，在治疗前应咨询医生的意见，根据个人情况选择合适的治疗方案。
总之，背上与胸前长痘痘可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果您对痘痘的情况有疑虑，建议及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。