背上长痘痘很痒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良等有关。
3.湿疹：与多种内外因素有关，如遗传、免疫、环境等。
4.体癣：由真菌感染引起，具有传染性，可通过直接或间接接触传播。
5.其他：如药物疹、接触性皮炎、皮肤淀粉样变等。
如果背上长痘痘很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免使用刺激性的沐浴产品，穿着宽松透气的衣物。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，治疗时需要更加谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。
以上内容仅供参考，如有不适请及时就医。