头皮一按就疼可能由多种原因引起，比如头皮局部的炎症、损伤、紧张性头痛等情况都可能导致。
头皮局部炎症
头皮部位如果发生毛囊炎等炎症性疾病，毛囊及周围组织受到刺激，就会出现按痛的情况。炎症会使局部组织充血、水肿，按压时刺激到神经末梢，从而产生疼痛感觉。
头皮损伤
比如头皮受到磕碰、擦伤等外伤，损伤部位的组织在按压时会引发疼痛。外力作用导致头皮的细胞、血管等结构受损，神经受到刺激，就会出现按痛现象。
紧张性头痛
长期精神紧张、焦虑、压力大等因素可能引发紧张性头痛，这种头痛可能会牵涉到头皮部位，导致头皮按压疼痛。精神紧张会使头部肌肉持续收缩，影响头皮的血液循环，进而引起疼痛。
其他因素
像头部着凉，寒冷刺激使头皮血管收缩，也可能导致按痛；某些全身性疾病，如感冒发烧时，也可能伴有头皮按痛的症状。