根据你的描述，耳后起疙瘩并伴有疼痛，可能是由以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。
2.淋巴结炎：由细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但在人体抵抗力下降时，细菌可沿淋巴管侵人淋巴结，引起淋巴结炎症。
3.其他：还可能是脂肪瘤、疖肿等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过进一步的检查和诊断来确定。如果你发现耳后起疙瘩并伴有疼痛，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
以下是一些针对该问题的建议：
1.避免自行挤压或搔抓疙瘩，以免引起感染扩散。
2.保持耳部清洁，避免长时间佩戴耳机或使用刺激性的化妆品。
3.注意休息，避免过度劳累和压力。
4.饮食宜清淡，避免辛辣、油腻食物。
如果你有以下情况，应特别注意：
1.疙瘩持续不消退或逐渐增大。
2.伴有发热、寒战等全身症状。
3.疙瘩位于耳朵深处或影响听力。
4.有过耳部手术或外伤史。
在这些情况下，应尽快就医，以便进行详细的检查和治疗。医生可能会进行体格检查、超声检查等，以确定疙瘩的性质和原因，并制定相应的治疗方案。
总之，耳后起疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取适当的治疗措施，有助于早日康复。