如果发现乳房一大一小比较明显，需要及时就医，进行全面的检查和评估，以确定原因。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理原因：
青春发育期：在青春发育期，乳房的发育可能会出现不对称的情况，这是正常的生理现象。随着身体的发育，乳房大小可能会逐渐趋于对称。
哺乳期：在哺乳期，由于婴儿的吸吮习惯或乳房的排空情况不同，可能会导致乳房大小不一致。这种情况通常会在哺乳期结束后逐渐改善。
2.疾病原因：
乳房肿瘤：乳房内的肿瘤可能会导致乳房大小不对称。肿瘤通常会在乳房内形成肿块，质地坚硬，表面不光滑，边界不清楚，并且可能会伴有疼痛、乳头溢液等症状。如果怀疑有乳房肿瘤，需要及时进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等检查，以明确诊断。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可导致乳房红肿、疼痛、发热等症状。如果乳腺炎得不到及时治疗，可能会形成脓肿，导致乳房大小不对称。
其他疾病：乳房的其他疾病，如乳腺增生、乳房外伤等，也可能会导致乳房大小不对称。
3.治疗建议：
观察等待：如果是生理原因导致的乳房大小不对称，且没有明显的症状，医生可能会建议观察等待，定期进行乳腺检查，以监测乳房的变化情况。
药物治疗：如果是疾病原因导致的乳房大小不对称，医生可能会根据具体情况给予药物治疗，如抗生素治疗乳腺炎、抗雌激素药物治疗乳腺增生等。
手术治疗：如果乳房肿瘤或其他疾病需要手术治疗，医生会根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄等因素，选择合适的手术方式，如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术、乳腺癌改良根治术等。
物理治疗：在手术后或其他治疗后，物理治疗可以帮助缓解疼痛、促进恢复，如按摩、热敷、冷敷等。
4.注意事项：
定期自我检查：每月进行一次乳房自我检查，熟悉自己乳房的正常外观和感觉。如发现任何异常，应及时就医。
选择合适的内衣：穿着合适的内衣可以提供良好的支撑，避免乳房受到过度的挤压和摩擦。
注意乳房保健：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等。
心理调适：乳房大小不对称可能会对患者的心理产生影响，建议及时寻求心理支持和帮助。
总之，如果发现乳房一大一小比较明显，应及时就医，进行全面的检查和评估，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗，注意乳房保健，以促进康复。