腋窝下有硬疙瘩按压疼痛可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结炎是由于腋窝附近的组织感染引起的，常见的原因包括上肢感染、乳腺炎等。淋巴结炎会导致腋窝下出现硬疙瘩，按压疼痛，有时还会伴有发热等症状
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头面、颈项和背部，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，高出皮面，有波动感，无压痛，可推动。感染时可出现红肿、疼痛
3.副乳：副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，多位于腋窝前下方，如发育完全，同正常乳房一样，受各种性激素的影响，也可周期性地发生胀痛、触痛和泌乳
4.乳腺增生：乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，常在月经前出现乳房胀痛、硬块，月经后减轻。乳腺增生也可能导致腋窝下出现硬块和疼痛
5.乳腺癌：乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。以下为乳腺癌的典型体征：乳房肿块：80%的乳腺癌患者以乳房肿块首诊。患者常无意中发现乳房内无痛性、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块，少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛
乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。引起乳头溢液的原因很多，常见的疾病有导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视
皮肤改变：乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样
乳头、乳晕异常：肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头抬高。乳头乳晕的颜色加深，伴有湿疹样改变，为乳头部Paget病的典型表现
6.其他：腋窝下的其他疾病，如脂肪瘤、纤维瘤、淋巴瘤等，也可能导致腋窝下出现硬疙瘩和疼痛。
如果发现腋窝下有硬疙瘩按压疼痛，应及时就医，进行相关的检查和诊断，如血常规、超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，乳腺癌的早期症状不明显，容易被忽视。对于高危人群，如家族中有乳腺癌病史、长期服用雌激素类药物、月经初潮过早或绝经较晚、未生育或生育后未哺乳等，应定期进行乳腺癌筛查，以便早发现、早诊断、早治疗。
总之，腋窝下有硬疙瘩按压疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。