腋窝下长个硬疙瘩按压有疼痛感，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腋窝淋巴结炎：腋窝淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。常见的感染原因包括病毒、细菌感染等。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常由于皮脂腺排泄管阻塞而导致皮脂积聚形成。囊肿可能会感染，引起红肿和疼痛。
3.副乳：有些人可能在腋窝下有额外的乳腺组织，称为副乳。副乳也可能发生乳腺相关疾病，如囊肿、增生或肿瘤。
4.其他原因：腋窝下的硬疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、汗腺炎、乳头状瘤等疾病，或者是外伤、肿瘤转移等引起的。
鉴于可能的原因较多，且某些情况可能需要进一步的检查和治疗，以下是一些建议：
1.就医：及时就诊，医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行超声、血常规等检查，以确定疙瘩的性质和原因。
2.遵循医生建议：根据医生的诊断和建议，进行相应的治疗。如果是感染引起的，可能需要使用抗生素；如果是囊肿或其他问题，可能需要手术切除或其他治疗方法。
3.注意护理：在等待就医或治疗期间，应注意保持腋窝清洁，避免摩擦和刺激疙瘩。避免自行挤压或处理，以免加重感染或引起其他并发症。
4.关注症状变化：密切关注疙瘩的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化情况。如果症状加重、出现新的症状或发热等不适，应及时复诊。
需要注意的是，以上内容仅供参考。对于腋窝下长硬疙瘩的情况，最好由专业医生进行详细的评估和诊断，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。特别是对于年龄较大、有其他健康问题或症状持续不缓解的人群，更应重视并及时就医。此外，在就医过程中，应如实告知医生自己的症状、病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和提供合适的治疗建议。