判断痛风和风湿可通过以下特点：
1.病因：
痛风：与血尿酸升高相关，多因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致尿酸盐结晶沉积在关节、骨骼等部位引起。
风湿：与感染、自身免疫反应等有关，可侵犯全身结缔组织及血管，以心脏、关节、皮肤等部位最为常见。
2.好发人群：
痛风：多见于40岁以上男性，常与肥胖、糖尿病、高血压等疾病相关。
风湿：可发生于任何年龄，以青壮年居多，女性多于男性。
3.症状：
痛风：急性发作时，常表现为单个关节（如第一跖趾关节、踝关节等）红肿、剧痛，可伴有发热、头痛等症状。慢性期则可出现痛风石、关节畸形等。
风湿：多侵犯膝、肩、肘、腕、踝等大关节，表现为红肿、热痛、游走性疼痛，且多伴有发热、皮疹、皮下结节等症状。
4.实验室检查：
痛风：血尿酸升高，关节滑液检查可发现尿酸盐结晶。
风湿：可有血沉、C反应蛋白升高，自身抗体阳性，如抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子等。
5.治疗：
痛风：急性发作期以止痛为主，常用药物有非甾体抗炎药、秋水仙碱等；缓解期需长期降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇、苯溴马隆等。
风湿：主要采用药物治疗，如非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等，必要时可进行手术治疗。
综上所述，痛风和风湿的病因、好发人群、症状、实验室检查和治疗方法均有所不同，可通过这些特点进行鉴别。但需要注意的是，有些疾病的症状可能不典型，或两种疾病同时存在，因此诊断需要综合考虑多种因素。如果出现关节疼痛等症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。