痛风和类风湿都会引起关节的肿痛，但它们有明显的差别，可以从几个方面鉴别：发病人群：痛风主要是成年男性，老年女性少见，年轻的女性不会痛风。类风湿可以见于任何年龄，年轻的女性多见，发病年龄高峰为30～50岁。病因诱因：痛风的直接原因是高尿酸血症，常见的诱因有高嘌呤饮食、饮酒、手术、寒冷。类风湿直接的病因是类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体阳性，诱因为感染、劳累、受凉。累积的部位：痛风初次发作经常累及足第一跖趾关节、踝关节、膝关节。类风湿初发累及双手小关节多见。疼痛的性质：痛风起病急，疼痛剧烈，如刀割针刺，24小时内达到疼痛的高峰，及时治疗很快好转。类风湿起病缓，疼痛相对较轻，治疗疼痛缓解也比较慢。彩超检查：痛风，彩超关节检查可以发现尿酸盐结晶的暴风雪征和双轨征。类风湿关节炎，彩超检查提示滑膜水肿。
