外阴上长了个痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎：由于细菌感染引起的毛囊炎症，通常表现为红色、疼痛的丘疹。可以使用外用抗生素软膏，如红霉素软膏或百多邦软膏，同时保持外阴清洁。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺分泌受阻，皮脂在毛囊内积聚形成的囊肿。如果囊肿较小且无感染，可以观察。如果囊肿较大或有感染迹象，需要就医，医生可能会建议手术切除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性病，表现为外阴赘生物，通常不痛不痒。需要就医，医生会根据病情选择合适的治疗方法，如冷冻、激光或手术切除等。
4.生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起，表现为外阴水疱、溃疡和疼痛。需要就医，医生会根据病情给予抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
5.其他原因：外阴上长痘痘还可能是其他原因引起的，如过敏、外阴炎、湿疹等。需要就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。
总之，外阴上长痘痘需要引起重视，建议及时就医，明确诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和化妆品。