脑瘫核磁共振一般能确诊，但仍需结合临床症状、体征及其他检查进行综合判断。
脑瘫是一种由于脑部非进行性损伤导致的运动和姿势发育障碍综合征，常见于儿童。其确切的病因尚不清楚，可能与早产、低出生体重、窒息、胆红素脑病等因素有关。
核磁共振（MRI）是一种常用的影像学检查方法，可以帮助医生观察脑部的结构和发育情况。在脑瘫的诊断中，MRI可以检测到脑部的异常，如脑白质损伤、脑室旁白质软化、脑发育畸形等。
然而，MRI检查结果正常并不能排除脑瘫的可能。因为脑瘫的症状和体征不仅仅取决于脑部结构的异常，还与神经发育过程中的功能异常有关。此外，其他疾病也可能导致类似的脑部异常，如遗传代谢性疾病、神经退行性疾病等。
因此，在诊断脑瘫时，除了MRI检查外，医生还会详细询问患儿的病史、进行神经系统检查、评估运动和姿势发育情况等。如果怀疑有脑瘫，可能还需要进行脑电图、基因检测等进一步检查，以明确诊断。
总之，核磁共振在脑瘫的诊断中具有重要作用，但不能单独依靠MRI结果确诊。综合评估和多学科合作对于脑瘫的诊断和治疗至关重要。如果家长对孩子的发育有疑虑，应及时咨询专业医生，以便进行全面的评估和诊断。