长期口臭严重可能由以下原因引起：
1.口腔卫生不良：不刷牙、不使用牙线或使用不当、不及时洗牙等，会导致食物残渣和细菌在口腔内滋生，产生异味。
2.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎、龋齿、口腔溃疡等，会导致口腔内细菌繁殖，产生异味。
3.消化系统问题：如消化不良、胃酸反流、胃溃疡等，会导致食物在胃中发酵，产生异味，通过口腔排出。
4.呼吸系统问题：如鼻窦炎、扁桃体炎、肺炎等，会导致口腔内异味。
5.其他因素：如吸烟、饮酒、喝咖啡、吃辛辣食物等，会导致口腔异味。
6.全身性疾病：如糖尿病、肝病、肾病等，会导致身体代谢异常，产生异味。
7.药物副作用：某些药物如抗生素、抗抑郁药等，会导致口腔异味。
如果长期口臭严重，建议及时就医，进行全面的口腔检查和身体检查，找出病因，并进行相应的治疗。同时，要注意保持良好的口腔卫生，定期洗牙，定期检查口腔健康，避免吸烟、饮酒、吃辛辣食物等，保持良好的生活习惯。