痛风的表现主要包括以下几个方面:
1.急性关节炎:常突然发作,夜间易犯,关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝、肘、腕、指等关节。发作时局部皮肤红肿、灼热、触痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。
2.痛风石:痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳轮、跖趾、指间、掌指、肘等关节,以及尺骨鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等部位。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的如鸡蛋。
3.肾脏病变:痛风患者20%~25%有尿酸性肾病,早期常表现为间歇性蛋白尿。随着病情进展,可出现肾功能不全,甚至尿毒症。
4.其他:少数患者可有发热、头痛、乏力、关节痛等症状。
痛风的病因尚未完全阐明,目前认为与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少有关。高尿酸血症是痛风发生的最重要的生化基础。此外,痛风还与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯等因素有关。
痛风的治疗方法包括:
1.一般治疗:包括控制饮食、限制饮酒和高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)的摄入,每天饮水2000毫升以上以增加尿酸排泄。
2.药物治疗:包括急性发作期的抗炎止痛治疗(如秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等)和缓解期的降尿酸治疗(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等)。
3.手术治疗:对于痛风石较大、影响关节功能或压迫神经、血管等组织的患者,可进行手术治疗。
预防痛风的措施包括:
1.健康饮食:避免高嘌呤食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
2.控制体重:避免肥胖,保持理想体重。
3.限制饮酒:尤其是啤酒和烈酒。
4.多饮水:每天饮水2000毫升以上。
5.定期体检:有痛风家族史、高尿酸血症、肥胖等高危人群应定期体检,以便早发现、早治疗。
