张嘴时耳朵旁边骨头疼，可能与颞下颌关节紊乱病、耳部疾病、外伤等有关。
1.颞下颌关节紊乱病：这是一种累及颞下颌关节和咀嚼肌系统的疾病，病因尚不明确，可能与精神心理因素、咬合因素、免疫因素等有关。患者可出现下颌运动异常、疼痛、弹响、杂音等症状，张嘴时疼痛可加重。
2.耳部疾病：耳部的炎症或感染，如中耳炎、外耳道炎等，也可能导致耳朵旁边骨头疼。此外，耳部的肿瘤、外伤等也可能引起疼痛。
3.外伤：耳部或周围组织的外伤，如挫伤、撕裂伤等，可能导致骨头或软组织损伤，引起疼痛。
4.其他：颈椎病、下颌关节炎等也可能引起类似症状。
如果张嘴时耳朵旁边骨头疼持续不缓解或伴有其他症状，如听力下降、耳鸣、面部麻木等，应及时就医，进行详细的检查，如耳部检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意避免过度张口、咬硬物，避免单侧咀嚼，保持良好的咀嚼习惯。同时，注意耳部卫生，避免耳部感染。如果有牙齿或咬合问题，应及时就医治疗。