手上有个凸起的硬包，可能是以下原因：
1.腱鞘囊肿：一种常见的良性肿瘤，通常发生在手腕、手指或足背部。它是由于腱鞘内的滑液囊肿胀形成的，质地较硬，有一定的弹性，无明显疼痛，偶尔会有轻度压痛。
2.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可发生在手部，表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，呈乳头样增生，颜色可呈灰色、棕色或正常肤色。
3.鸡眼：由于长期摩擦和受压引起的角质层增厚，好发于足底、足趾受压部位。鸡眼呈圆锥形角质增生，质地坚硬，有明显的压痛。
4.胼胝：长期机械刺激引起的角质层增厚，常见于手掌、足底等部位，表现为局限性的角质增生，质地较硬，无明显疼痛。
5.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，病因不明，可能与外伤或感染有关。好发于四肢，表现为圆形或椭圆形的坚实结节，质地较硬，无明显症状。
6.其他原因：如手部的肿瘤、感染、外伤等也可能导致手上出现凸起的硬包。
如果手上的硬包长期存在、逐渐增大、出现疼痛或其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况选择合适的治疗方法，如手术切除、激光治疗、冷冻治疗等。
因此，手上有个凸起的硬包，可能是腱鞘囊肿、寻常疣、鸡眼、胼胝、皮肤纤维瘤或其他原因引起的，需要及时就医，明确诊断。