嘴下面起痘痘，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。其症状是在毛囊皮脂腺部位出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害。
2.口周皮炎：与长期使用含氟牙膏、舔唇、咬唇、撕皮等不良习惯，或日晒、化妆品、药物等刺激有关。其症状是在口周、颏部出现丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑等，伴有瘙痒、灼热或疼痛。
3.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，通过直接接触传染，当人体免疫力下降时容易发病。其症状是在皮肤黏膜交界处出现簇集性小水疱，伴有疼痛、瘙痒、灼热等感觉。
治疗方法如下：
1.痤疮：
外用药物：可以使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等药物，改善毛囊皮脂腺导管角化，溶解粉刺，抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。也可以使用壬二酸乳膏、硫磺洗剂等药物，减轻炎症反应。
口服药物：如果痤疮症状比较严重，可以口服抗生素，如四环素、多西环素等，抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。也可以口服异维A酸，调节毛囊皮脂腺的角化异常，减少皮脂分泌。
物理治疗：可以采用光动力疗法、激光疗法等物理方法，破坏痤疮丙酸杆菌，减轻炎症反应。
2.口周皮炎：
外用药物：可以使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物，减轻炎症反应。也可以使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，预防感染。
口服药物：如果口周皮炎症状比较严重，可以口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，减轻瘙痒症状。也可以口服维生素B6、复合维生素B等药物，调节皮肤代谢。
3.单纯疱疹：
外用药物：可以使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物，抑制单纯疱疹病毒的复制。也可以使用炉甘石洗剂、氧化锌油等药物，收敛、保护皮肤。
口服药物：如果单纯疱疹症状比较严重，可以口服抗病毒药，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，缩短病程。也可以口服清热解毒的中药，如双黄连口服液、银翘解毒片等，缓解症状。
以上内容仅供参考，如果嘴下面起痘痘的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压，避免使用刺激性的化妆品和药物，避免食用辛辣、油腻、甜食等。