嘴下面起痘痘可能是痤疮、口周皮炎、单纯疱疹、皮脂腺异位症、毛囊炎等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.痤疮：痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。患者可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等，好发于面部、前胸、后背等部位。嘴下面起痘痘可能是痤疮所致。患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免用手搔抓或挤压痘痘，可适当食用富含维生素A、维生素B2、维生素B6的食物，避免食用高糖、高脂肪、奶制品等食物。
2.口周皮炎：口周皮炎可能与遗传、过敏、感染、胃肠功能紊乱等有关。患者可表现为口周红斑、丘疹、脓疱等，可伴有瘙痒、烧灼感等症状。嘴下面起痘痘可能是口周皮炎所致。患者在治疗期间需要注意避免使用含氟的糖皮质激素制剂，可适当食用富含维生素C、维生素E的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
3.单纯疱疹：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种皮肤病，主要通过直接接触传播。患者可表现为簇集性水疱、红斑、疼痛等症状，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇、口周等部位。嘴下面起痘痘可能是单纯疱疹所致。患者在治疗期间需要注意保持局部清洁，避免搔抓或摩擦患处，可适当食用富含蛋白质、维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与内分泌因素、局部刺激等有关。患者可表现为口腔黏膜、唇部、龟头等部位的淡黄色或白色丘疹，一般无自觉症状。嘴下面起痘痘可能是皮脂腺异位症所致。患者一般无需治疗，若影响美观，可通过激光、冷冻等方式去除。
5.毛囊炎：毛囊炎是由细菌、真菌等感染引起的毛囊炎症，与皮肤清洁不当、搔抓、免疫力下降等有关。患者可表现为毛囊性丘疹、脓疱等，伴有疼痛、瘙痒等症状。嘴下面起痘痘可能是毛囊炎所致。患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免搔抓或挤压患处，可适当食用富含维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。