骨癌最先疼痛的部位因人而异，可能在病变部位，也可能在远离病变的部位。以下是一些可能的情况：
1.病变部位：骨癌通常发生在长骨，如大腿骨、小腿骨、肱骨、肋骨等。在这些部位，骨癌最先引起的疼痛通常是在病变部位。疼痛可能是持续性的，逐渐加重，尤其是在夜间或休息时更为明显。此外，病变部位可能会出现肿块或肿胀，皮肤可能会变红、发热。
2.远离病变的部位：骨癌可能会通过神经或血液循环扩散到身体的其他部位，引起疼痛。这种疼痛通常被称为“骨痛转移”。骨痛转移最常见的部位是脊柱、骨盆和肋骨。疼痛可能是间歇性的，也可能是持续性的，并且可能会影响到神经功能，导致麻木、无力或瘫痪。
3.其他症状：除了疼痛，骨癌还可能导致其他症状，如体重下降、疲劳、发热、盗汗等。这些症状可能会提示身体其他部位的问题，需要进一步检查和诊断。
需要注意的是，骨癌的症状可能与其他疾病相似，因此如果出现不明原因的疼痛或其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。早期诊断和治疗可以提高骨癌的治愈率和生存率。
对于儿童和青少年，如果出现不明原因的疼痛或肿胀，尤其是在长骨部位，应特别警惕骨癌的可能。医生可能会建议进行X光、CT、MRI等检查，以确定是否存在骨癌。如果怀疑有骨癌，可能需要进一步进行活检，以明确诊断。
对于成年人，如果出现不明原因的骨痛或其他症状，也应及时就医。医生会根据症状、体征和检查结果，综合判断是否存在骨癌。如果怀疑有骨癌，可能需要进行进一步的检查和评估，如骨扫描、PET-CT等。
总之，骨癌的症状可能因个体差异而异，如果出现不明原因的疼痛或其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断。早期诊断和治疗可以提高骨癌的治愈率和生存率。