手上起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏性体质、神经系统功能失调等有关。
2.手癣：由致病性真菌感染手部而引起的浅表性皮肤真菌感染，常发生于指腹、手掌、足跟和足侧缘，水疱壁厚，可有不同程度的炎症和瘙痒。
3.湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。
5.其他：手足口病、药物过敏、自身免疫性疾病等也可能出现手上起小水泡的症状。
如果手上起小水泡伴有瘙痒、疼痛、红肿等不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质，避免食用辛辣刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手上起小水泡需要更加注意。孕妇应避免自行用药，应在医生的指导下进行治疗。儿童的皮肤较为娇嫩，治疗时应选择温和无刺激的药物。老年人的皮肤免疫力较弱，治疗时应注意药物的副作用。
总之，手上起小水泡可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。